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Assurance santé et préparation médicale pour l'Afrique

Grâce aux vaccinations actuelles et à des précautions simples, les risques graves pour la santé en Afrique sont rares. Vous rencontrerez principalement des problèmes courants comme la diarrhée, le rhume ou des piqûres infectées, plutôt que des maladies exotiques telles que la fièvre du Rift ou le virus du Nil occidental. Les accidents de la route restent la principale source de blessures, en raison de véhicules mal entretenus, de routes pavées de nids-de-poule et d’une consommation d’alcool au volant fréquente.

Crédit

Dr Caroline Evans

Avant le départ

Liste de contrôle avant le voyage

  • Planifiez des examens chez votre dentiste et votre médecin, surtout si vous prenez des médicaments de façon régulière ou si vous souffrez de pathologies chroniques telles que l’hypertension ou l’asthme.
  • Emportez des lentilles de rechange, vos lunettes et votre ordonnance optique.
  • Préparez une trousse de premiers secours et un kit médical complet.
  • Organisez vos vaccinations suffisamment à l’avance – la plupart nécessitent deux semaines pour être efficaces. Consultez un médecin 4 à 8 semaines avant le départ et obtenez le Certificat International de Vaccination (carnet jaune), obligatoire pour la fièvre jaune dans certains pays.
  • Inscrivez‑vous à l’International Association for Medical Assistance to Travellers (IAMAT ; www.iamat.org) pour obtenir une liste de médecins anglophones fiables.
  • Pour les voyages isolés, envisagez une formation aux premiers secours auprès de la Croix‑Rouge, de St John’s Ambulance, de la Royal Geographical Society (www.wildernessmedicaltraining.co.uk) ou de l’American Red Cross (www.redcross.org).
  • Transportez les médicaments dans leurs emballages d’origine, correctement étiquetés.
  • Apportez une lettre signée par votre médecin décrivant vos pathologies et les traitements (y compris les génériques).
  • Si vous transportez des seringues ou des aiguilles, joignez une lettre du médecin justifiant leur nécessité médicale.

Assurance santé

Vérifiez si votre contrat paie directement les prestataires ou vous rembourse ultérieurement – la plupart des médecins africains n’acceptent que les espèces. Assurez‑vous que votre assurance couvre l’évacuation d’urgence vers les grandes villes, les structures régionales ou votre pays d’origine (y compris l’ambulance aérienne avec accompagnant). Lisez attentivement les conditions, car toutes les polices n’incluent pas cette garantie. En cas d’urgence, contactez votre assureur, votre hôtel, votre ambassade ou votre consulat.

Liste médicale

Emportez ces indispensables :

  • Paracétamol (acétaminophène) ou aspirine
  • Acétazolamide (Diamox) contre le mal des montagnes (prescription)
  • Bandes adhésives ou ruban de masquage
  • Anti‑inflammatoires (ex. ibuprofène)
  • Pommade antibactérienne (ex. Bactroban) pour les coupures (prescription)
  • Antibiotiques (prescription), ex. ciprofloxacine (Ciproxin) ou norfloxacine (Utinor)
  • Médicaments antidiarrhéiques (ex. lopéramide)
  • Antihistaminiques (pour allergies ou rhume des foins)
  • Antipaludiques
  • Bandages, compresses, rouleaux de gaze
  • Répulsif cutané à base de DEET
  • Comprimés d’iode (purification de l’eau)
  • Sels de réhydratation orale
  • Spray à la perméthrine pour vêtements et moustiquaires
  • Couteau de poche
  • Ciseaux, épingles de sûreté, pinces à épiler
  • Aiguilles, seringues et liquides stériles (zones isolées)
  • Crème à base de stéroïde/hydrocortisone (éruptions cutanées)
  • Écran solaire
  • Thermomètre

Dans les zones malariques (notamment le falciparum), prévoyez un test de diagnostic rapide à sang (auto‑test).

Sites web utiles

Lonely Planet (www.lonelyplanet.com), OMS (www.who.int/ith), MD Travel Health (www.mdtravelhealth.com), Fit for Travel (www.fitfortravel.scot.nhs.uk).

Sites gouvernementaux :

Australie : smartraveller.gov.au/guide/all-travellers/health/Pages/default.aspx

Canada : www.hc-sc.gc.ca/index_e.html

Royaume‑Uni : www.gov.uk/foreign-travel-advice

États‑Unis : www.cdc.gov/travel

Lectures complémentaires

  • A Comprehensive Guide to Wilderness and Travel Medicine (Eric A. Weiss ; 1998)
  • The Essential Guide to Travel Health (Jane Wilson‑Howarth ; 2009)
  • Healthy Travel Africa (Isabelle Young ; 2000)
  • How to Stay Healthy Abroad (Richard Dawood ; 2002)
  • Travel in Health (Graham Fry ; 1994)
  • Travel with Children (Sophie Caupeil et al. ; 2015)

En transit

Thrombose veineuse profonde (TVP)

Une immobilité prolongée lors des vols augmente le risque de caillots sanguins dans les jambes, surtout sur les longs trajets. Les caillots peuvent migrer vers les poumons et provoquer des complications graves. Symptômes : gonflement ou douleur du pied, de la cheville ou du mollet (souvent unilatéral), douleurs thoraciques, difficultés respiratoires – consultez immédiatement un médecin.

Prévention : marchez dans l’avion, faites des exercices des jambes, hydratez‑vous, évitez l’alcool.

Décalage horaire & mal des transports

Vous traversez plus de cinq fuseaux horaires ? Combattez l’insomnie, la fatigue et les nausées en buvant beaucoup de liquides non alcoolisés, en mangeant léger, en vous exposant au soleil et en adaptant rapidement votre emploi du temps.

Mal des transports : antihistaminiques (dimenhydrinate/Dramamine, méclizine/Antivert) ou gingembre (thé, biscuits).

En Afrique

Disponibilité et coût des soins

Les centres urbains offrent des soins de qualité ; les zones rurales sont plus variables. Les médicaments en vente libre sont facilement accessibles, mais méfiez‑vous des contrefaçons (ex. antipaludiques, antibiotiques). Emportez vos traitements chroniques et vos contraceptifs – les préservatifs locaux peuvent être de mauvaise qualité. Le risque de VIH via les transfusions sanguines existe ; privilégiez les banques de sang certifiées (ex. BloodCare, www.bloodcare.org.uk). Les frais d’évacuation sont très élevés – une assurance adéquate est indispensable.

Maladies infectieuses

Choléra

Rare chez les voyageurs, mais augmente en cas de catastrophes. Transmission : eau contaminée. Symptômes : diarrhée aqueuse sévère menant à l’effondrement. Prévention/traitement : consommer de l’eau et des aliments sûrs, réhydratation et antibiotiques sous supervision médicale.

Fièvre dengue (fièvre os de casse)

Présence : Soudan, Cameroun, RDC, etc. Transmission : moustiques. Symptômes : fièvre grippale, céphalées, douleurs musculaires, éruption cutanée ; formes sévères potentiellement mortelles. Prévention/traitement : éviter les piqûres, prendre du paracétamol et se reposer.

Diphtérie

Présence : très répandue. Transmission : voie respiratoire. Symptômes : mal de gorge, fièvre, membrane pseudomembraneuse. Prévention/traitement : vaccination (validité 10 ans) ; pas d’automédication.

Paludisme

Présence : la majeure partie du continent (rare > 2000 m). Transmission : piqûres d’Anophèles, principalement Plasmodium falciparum. Symptômes : fièvre grippale pouvant évoluer vers jaunisse, coma et décès. Prévention/traitement : consultez une clinique pour une prophylaxie adaptée, supposez que toute fièvre est due au paludisme et dirigez‑vous immédiatement vers un hôpital. En zone isolée, prévoyez un traitement de secours et un kit de diagnostic rapide à sang.

Eau du robinet

  • Faire bouillir, filtrer ou traiter chimiquement (sauf en Afrique du Sud).
  • Éviter l’eau des rivières, lacs ou sources proches d’animaux.
  • Les puits et pompes peuvent être contaminés.

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