Assurance santé

Choléra

Le choléra n'est généralement un problème que lors de catastrophes naturelles ou artificielles, par exemple la guerre, inondations ou tremblements de terre, bien que de petites épidémies puissent également se produire à d'autres moments. Les voyageurs sont rarement concernés.

Propager par Eau potable contaminée.

Symptômes et effets Diarrhée aqueuse abondante, ce qui provoque un effondrement si les fluides ne sont pas remplacés rapidement.

Prévention et traitement La plupart des cas pourraient être évités en portant une attention particulière à une bonne eau potable et en évitant les aliments potentiellement contaminés. Le traitement se fait par remplacement liquidien (par voie orale ou par goutte-à-goutte), mais parfois des antibiotiques sont nécessaires. L'auto-traitement n'est pas conseillé.

Fièvre dengue (fièvre de rupture)

Présent Soudan, Cameroun, République Démocratique du Congo (RDC), Sénégal, Burkina Faso, Guinée, Ethiopie, Djibouti, Somalie, Madagascar, Mozambique et Afrique du Sud.

Propager par Piqures de moustiques.

Symptômes et effets Une maladie fébrile avec des maux de tête et des douleurs musculaires similaires à celles vécues avec un mauvais, attaque prolongée de grippe. Il pourrait y avoir une éruption cutanée. Dans de rares cas en Afrique, cela devient une fièvre dengue sévère, avec une aggravation des symptômes, y compris des vomissements, respiration rapide et douleurs abdominales. Demander de l'aide médicale, car cela peut être fatal.

Prévention et traitement Les piqûres de moustiques doivent être évitées dans la mesure du possible. Auto-traitement :paracétamol et repos.

Diphtérie

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Contact respiratoire étroit.

Symptômes et effets Provoque généralement une température et un mal de gorge sévère. Parfois, une membrane se forme à travers la gorge, et une trachéotomie est nécessaire pour éviter la suffocation.

Prévention et traitement La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs, en particulier ceux susceptibles d'être en contact étroit avec la population locale dans les zones infectées. Plus important pour les longs séjours que pour les voyages de courte durée. Le vaccin est administré par injection seul ou avec le tétanos, et dure 10 ans. Auto-traitement :aucun.

Virus Ebola et Marburg

Présent Flambée massive en Sierra Leone, La Guinée et le Libéria de 2013 à 2016 ont tué environ 11 310 personnes. De plus petites épidémies au cours des dernières décennies dans toute l'Afrique de l'Ouest et du Centre (en particulier au Congo, la République Démocratique du Congo, République centrafricaine et Soudan) et en Ouganda.

Propager par La consommation de viande de brousse est considérée comme une cause fréquente d'Ebola; se propager par les fluides corporels.

Symptômes et effets Fièvre hémorragique, ce qui est généralement fatal.

Prévention et traitement. Les deux maladies sont rares chez les voyageurs, bien qu'au moins un voyageur en Ouganda aurait contracté le virus de Marburg après avoir visité des grottes. Auto-traitement :aucun.

Filariose

Présent La plupart des régions de l'Ouest, Central, Afrique orientale et australe.

Propager par Piqures de moustiques, puis de minuscules vers migrent dans le système lymphatique.

Symptômes et effets Peut inclure des démangeaisons localisées et un gonflement des jambes et/ou des organes génitaux.

Prévention et traitement Évitez les piqûres de moustiques. Le traitement est disponible, mais les auto-traitements ne le sont pas.

Hépatite A

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Aliments et eau contaminés (en particulier les coquillages).

Symptômes et effets Jaunisse et, bien qu'elle soit rarement mortelle, il peut provoquer une léthargie prolongée et une récupération retardée. Si vous avez eu l'hépatite A, vous ne devriez pas boire d'alcool jusqu'à six mois après, mais une fois guéri, il n'y aura pas de problèmes à long terme. Les premiers symptômes comprennent une urine foncée et une couleur jaune du blanc des yeux. Parfois, une fièvre et des douleurs abdominales peuvent être présentes.

Prévention et traitement Vaccin contre l'hépatite A (Avaxim, VAQTA, Havrix) est administré par injection :une dose unique confère une protection jusqu'à un an, et un rappel après un an donne une protection de 10 ans. Les vaccins contre l'hépatite A et la typhoïde peuvent également être administrés sous forme de vaccin à dose unique, hepatyrix ou viatim. Auto-traitement :aucun.

Hépatite B

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Sang infecté, aiguilles contaminées et rapports sexuels. Il peut également se transmettre d'une mère infectée au bébé pendant l'accouchement.

Symptômes et effets Attaque le foie, provoquant une jaunisse et parfois une insuffisance hépatique. La plupart des gens se rétablissent complètement, mais certaines personnes pourraient être des porteurs chroniques du virus, ce qui pourrait éventuellement conduire à une cirrhose ou un cancer du foie.

Prévention et traitement Les personnes visitant des zones à haut risque pendant de longues périodes ou à risque social ou professionnel doivent être immunisées. De nombreux pays administrent désormais l'hépatite B dans le cadre de la vaccination systématique des enfants. Il est administré seul ou peut être administré en même temps que l'hépatite A. Un cours offrira une protection pendant au moins cinq ans. Il peut être administré sur quatre semaines ou six mois. Auto-traitement :aucun.

VIH

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Sang et produits sanguins infectés, par des rapports sexuels avec un partenaire infecté, et d'une mère infectée à son bébé pendant l'accouchement et l'allaitement. Il peut se propager par des contacts « de sang à sang », comme avec des instruments contaminés lors de soins médicaux, dentaire, acupuncture et autres procédures de perçage corporel, et par le partage d'aiguilles intraveineuses usagées.

Prévention et traitement À l'heure actuelle, il n'y a pas de remède; des médicaments qui pourraient garder la maladie sous contrôle sont disponibles, mais de nombreux pays d'Afrique n'y ont pas accès pour leurs propres citoyens, encore moins pour les voyageurs. Si vous pensez que vous vous exposez à un risque d'infection par le VIH, un test sanguin est nécessaire; un intervalle de trois mois après l'exposition et avant le test est nécessaire pour permettre aux anticorps d'apparaître dans le sang. Auto-traitement :aucun.

Leishmaniose

Présent Afrique du Nord.

Propager par Morsure d'un phlébotome infecté.

Symptômes et effets Peut provoquer une masse ou un ulcère cutané à croissance lente (la forme cutanée) et peut parfois évoluer en une fièvre grave mettant la vie en danger avec anémie et perte de poids. Les chiens peuvent également être porteurs de la leishmaniose.

Prévention et traitement Les morsures de phlébotome et de chien doivent être évitées autant que possible. Auto-traitement :aucun.

Leptospirose

Présent Afrique de l'Ouest et australe ; au Tchad, Congolais, Soudan et RDC en Afrique centrale; en Algérie et au Maroc en Afrique du Nord; et en Éthiopie et en Somalie en Afrique de l'Est.

Propager par Les excréments de rongeurs infectés, surtout les rats.

Symptômes et effets Une fièvre, parfois la jaunisse, hépatite et insuffisance rénale.

Prévention et traitement Il est rare que les voyageurs soient touchés à moins de vivre dans de mauvaises conditions sanitaires. Auto-traitement :aucun.

Paludisme

Présent Endémique dans le Centre, Est, Afrique de l'Ouest et australe ; faible risque en Afrique du Nord. Le risque de transmission du paludisme à des altitudes supérieures à 2000 m est rare.

Propager par La piqûre du moustique anophèle femelle. Il existe plusieurs types de paludisme; Le paludisme à falciparum est le type le plus dangereux et la forme prédominante en Afrique. Les taux d'infection varient selon la saison et le climat, alors vérifiez la situation avant le départ. Contrairement à la plupart des autres maladies régulièrement rencontrées par les voyageurs, il n'y a pas (encore) de vaccination contre le paludisme. Cependant, plusieurs médicaments différents sont utilisés pour prévenir le paludisme, et de nouveaux sont en préparation. Les conseils à jour d'une clinique santé-voyage sont essentiels, car certains médicaments conviennent mieux à certains voyageurs qu'à d'autres. Le schéma du paludisme résistant aux médicaments évolue rapidement, donc ce qui a été conseillé il y a plusieurs années pourrait ne plus être le cas.

Symptômes et effets Les premiers stades comprennent des maux de tête, fièvres, maux et douleurs généralisés, et malaise, qui pourrait être confondu avec la grippe. D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, diarrhée et toux.

Prévention et traitement Toute personne qui développe de la fièvre dans une zone impaludée doit supposer une infection paludéenne jusqu'à ce qu'un test sanguin se révèle négatif, même si vous avez pris des médicaments antipaludiques. S'il n'est pas traité, le stade suivant pourrait se développer dans les 24 heures (en particulier si le paludisme à falciparum est le parasite) :ictère, puis une conscience réduite et un coma (également connu sous le nom de paludisme cérébral) suivis de la mort. Le traitement à l'hôpital est essentiel, bien que le taux de mortalité puisse encore atteindre 10 %, même dans les meilleurs établissements de soins intensifs.

De nombreux voyageurs ont l'impression que le paludisme est une maladie bénigne, que le traitement est toujours facile et efficace, et que la prise de médicaments antipaludiques provoque plus de maladies par le biais d'effets secondaires que le paludisme. En Afrique, ce n'est malheureusement pas vrai. Les effets secondaires dépendent du médicament pris. La doxycycline peut provoquer des brûlures d'estomac et une indigestion; la méfloquine (Larium) peut provoquer des crises d'anxiété, insomnie et cauchemars, et (rarement) des troubles psychiatriques graves; la chloroquine peut provoquer des nausées et une chute des cheveux; et le proguanil peut provoquer des aphtes. Les effets secondaires ne sont pas universels, et peut être minimisé en prenant correctement les médicaments, par exemple avec de la nourriture. Aussi, certaines personnes ne devraient pas prendre un médicament antipaludique particulier, par exemple, les personnes épileptiques doivent éviter la méfloquine, et la doxycycline ne doit pas être prise par les femmes enceintes ou les enfants de moins de 12 ans.

Les personnes de tous âges peuvent contracter le paludisme, et le paludisme à falciparum est la cause de la maladie la plus grave. Des infections répétées pourraient éventuellement entraîner une maladie moins grave. Le paludisme pendant la grossesse entraîne fréquemment une fausse couche ou un accouchement prématuré. Les adultes qui ont survécu au paludisme infantile ont développé une immunité et ne développent généralement que des cas bénins de paludisme; la plupart des voyageurs occidentaux n'ont aucune immunité. L'immunité diminue après 18 mois de non-exposition, donc même si vous avez eu le paludisme dans le passé et avez vécu dans une zone sujette au paludisme, vous n'êtes peut-être plus à l'abri. Un million d'enfants meurent chaque année du paludisme en Afrique.

Si vous décidez que vous ne souhaitez vraiment pas prendre de médicaments antipaludiques, vous devez comprendre les risques, et être obsédé par le fait d'éviter les piqûres de moustiques. Utilisez des filets et des insectifuges, et signalez toute fièvre ou symptômes pseudo-grippaux à un médecin dès que possible. Certaines personnes préconisent des préparations homéopathiques contre le paludisme, comme Demal200, mais il n'y a pas encore de preuve concluante de leur efficacité, et de nombreux homéopathes ne recommandent pas leur utilisation.

Si vous prévoyez un voyage dans une zone impaludée, en particulier là où le paludisme à falciparum prédomine, envisager de suivre un traitement d'attente. Le traitement de secours d'urgence doit être considéré comme un traitement d'urgence visant à sauver la vie du patient et non comme une automédication de routine. Il ne doit être conseillé que si vous êtes éloigné des installations médicales et si vous avez été informé des symptômes du paludisme et de la façon d'utiliser le médicament. Un avis médical doit être demandé dès que possible pour confirmer si le traitement a réussi. Le type de traitement de réserve utilisé dépendra des conditions locales, comme la résistance aux médicaments, et sur quels médicaments antipaludiques sont utilisés avant le traitement d'attente. Cela en vaut la peine car vous voulez éviter de contracter une forme particulièrement grave comme le neuropaludisme, qui affecte le cerveau et le système nerveux central et peut être mortelle en 24 heures. Kits d'autodiagnostic, qui permet d'identifier le paludisme dans le sang par piqûre au doigt, sont également disponibles en Occident.

Les risques du paludisme pour la mère et le fœtus pendant la grossesse sont considérables. À moins que de bons soins médicaux ne soient absolument garantis, voyager à travers l'Afrique pendant la grossesse - en particulier dans les zones impaludées - doit être déconseillé, sauf si cela est essentiel. Auto-traitement :consultez le traitement d'attente si vous êtes à plus de 24 heures de l'assistance médicale.

Méningite à méningocoque

Présent Central, Afrique de l'Ouest et de l'Est; et seulement en Namibie, Malawi, Mozambique et Zambie en Afrique australe.

Propager par Contact respiratoire étroit et plus probable dans les situations de surpeuplement, comme les dortoirs, bus et clubs. L'infection est rare chez les voyageurs. La vaccination est recommandée pour les longs séjours et surtout vers la fin de la saison sèche, qui est normalement de juin à novembre.

Symptômes et effets Fièvre, Maux de tête sévères, raideur de la nuque et éruption cutanée rouge.

Prévention et traitement Un traitement médical immédiat est nécessaire. Le vaccin ACWY est recommandé pour tous les voyageurs en Afrique subsaharienne. Ce vaccin est différent du vaccin méningococcique méningite C administré aux enfants et adolescents dans certains pays, et il est sécuritaire de recevoir les deux types de vaccin. Auto-traitement :aucun.

Onchocercose (cécité des rivières)

Présent Central, Afrique de l'Ouest et de l'Est; et le Malawi en Afrique australe.

Propager par La morsure d'une petite mouche.

Symptômes et effets démangeaisons intenses, rouge, yeux irrités.

Prévention et traitement Les voyageurs sont rarement gravement touchés. Le traitement en clinique spécialisée est curatif. Auto-traitement :aucun.

Poliomyélite

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Nourriture et eau contaminées.

Symptômes et effets La poliomyélite peut être véhiculée de manière asymptomatique (c'est-à-dire ne présenter aucun symptôme) et peut provoquer une fièvre passagère. Dans de rares cas, il provoque une faiblesse ou une paralysie d'un ou plusieurs muscles, qui peut être permanent.

Prévention et traitement Il fait partie des vaccins administrés dans l'enfance et doit être boosté tous les 10 ans, soit par voie orale (une goutte sur la langue) soit par injection. Auto-traitement :aucun.

Rage

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Morsures ou léchage d'un animal infecté sur une peau éraflée.

Symptômes et effets Elle est toujours fatale une fois que les symptômes cliniques apparaissent (ce qui peut aller jusqu'à plusieurs mois après une morsure infectée), la vaccination post-piqûre doit donc être administrée dès que possible.

Prévention et traitement Éviter le contact avec les animaux, notamment les chiens. La vaccination post-piqûre (que vous ayez été vacciné ou non avant la piqûre) empêche le virus de se propager au système nerveux central. Les préposés aux animaux doivent être vaccinés, de même que ceux qui voyagent dans des régions éloignées où une source fiable de vaccin post-piqûre n'est pas disponible dans les 24 heures. Trois injections préventives sont nécessaires sur un mois. Si vous n'avez pas été vacciné, vous aurez besoin d'un cycle de cinq injections commençant 24 heures ou dès que possible après la blessure. Si vous avez été vacciné, vous aurez besoin de moins d'injections post-occlusion, et avoir plus de temps pour consulter un médecin. Auto-traitement :aucun.

La fièvre de la vallée du Rift

Présent Au Kenya.

Propager par Piqûres de moustiques – éviter de se faire piquer est le meilleur outil de prévention.

Symptômes et effets Fièvre et syndrome grippal, et c'est rarement mortel.

Prévention et traitement Auto-traitement :aucun.

Bilharziose (Schistosomiase)

Présent Dans toute l'Afrique à l'exception possible du Maroc, Algérie et Libye.

Propager par Les douves (vers minuscules) qui sont portées par une espèce d'escargot d'eau douce. Les douves sont transportées à l'intérieur de l'escargot, qui les jette dans l'eau lente ou immobile. Les parasites pénètrent dans la peau humaine lors de la pagaie ou de la natation, puis migrent vers la vessie ou l'intestin. Ils sont éliminés par les selles ou l'urine et pourraient contaminer l'eau douce, où le cycle recommence.

Symptômes et effets Il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Il peut y avoir une fièvre passagère et une éruption cutanée, et les cas avancés peuvent avoir du sang dans les selles ou dans l'urine.

Prévention et traitement Évitez de pagayer ou de nager dans les lacs d'eau douce ou les rivières à courant lent n'importe où. Un test sanguin peut détecter des anticorps si vous avez pu être exposé, et le traitement est alors possible dans des cliniques spécialisées dans les voyages ou les maladies infectieuses. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut provoquer une insuffisance rénale ou des lésions intestinales permanentes. Il ne vous est pas possible d'infecter les autres. Auto-traitement :aucun.

Trypanosomiase (maladie du sommeil)

Présent La plupart de l'Ouest, Central, Afrique orientale et australe.

Propager par Biite de la mouche tsé-tsé.

Symptômes et effets Mal de tête, fièvre et éventuellement coma.

Prévention et traitement Il existe un traitement efficace. Auto-traitement :aucun.

Tuberculose (TB)

Présent Dans toute l'Afrique.

Propager par Contact respiratoire étroit et occasionnellement par du lait ou des produits laitiers infectés.

Symptômes et effets Peut être asymptomatique, n'étant détecté que sur une radiographie pulmonaire de routine. Alternativement, cela peut provoquer une toux, perte de poids ou fièvre, parfois des mois voire des années après l'exposition.

Prévention et traitement La vaccination par le BCG est recommandée pour les personnes susceptibles de se mélanger étroitement avec la population locale. Il est plus important pour les longs séjours que pour les courts séjours. L'inoculation avec le vaccin BCG n'est pas disponible dans tous les pays. Il est administré systématiquement à de nombreux enfants dans les pays en développement. Dans certains pays, par exemple le Royaume-Uni, il est administré aux bébés s'ils voyagent avec leur famille dans des zones à haut risque de tuberculose, et aux enfants d'âge scolaire non vaccinés auparavant s'ils vivent dans des zones à haut risque de tuberculose (par exemple, les populations immigrées multiethniques). Le BCG offre un degré modéré de protection contre la tuberculose. Il provoque une petite cicatrice permanente au site d'injection, et est généralement administré dans une clinique thoracique spécialisée. Il s'agit d'un vaccin vivant et ne doit pas être administré aux femmes enceintes ou aux personnes immunodéprimées. Auto-traitement :aucun.

Typhoid

Présent Throughout Africa.

Spread through Food or water contaminated by infected human faeces.

Symptoms and effects Starts usually with a fever or a pink rash on the abdomen. Sometimes septicaemia (blood poisoning) can occur.

Prevention and treatment A typhoid vaccine (typhim Vi, typherix) will give protection for three years. Dans certains pays, the oral vaccine Vivotif is also available. Antibiotics are usually given as treatment, and death is rare unless septicaemia occurs. Self-treatment:none.

West Nile Fever

Présent In Egypt.

Spread through This rare disease is spread via mosquito bites.

Symptoms and effects Fever and flulike illness; it is very occasionally fatal.

Prevention and treatment Self-treatment:none.

Fièvre jaune

Présent West Africa, parts of Central and Eastern Africa. Travellers should carry a certificate as evidence of vaccination if they have recently been in an infected country, to avoid any possible difficulties with immigration. For a full list of these countries visit the Centers for Disease Control and Prevention website (wwwnc.cdc.gov/travel). There is always the possibility that a traveller without a legally required, up-to-date certificate will be vaccinated and detained in isolation at the port of arrival for up to 10 days or possibly repatriated.

Spread through Infected mosquitoes.

Symptoms and effects Range from a flulike illness to severe hepatitis (liver inflammation), jaundice and death.

Prevention and treatment The yellow fever vaccination must be given at a designated clinic and is valid for 10 years. It is a live vaccine and must not be given to immunocompromised or pregnant travellers. Self-treatment:none.

Amoebic Dysentery

Présent Throughout Africa.

Spread through Eating/drinking contaminated food and water.

Symptoms and effects Amoebic dysentry causes blood and mucus in the faeces. It can be relatively mild and tends to come on gradually.

Prevention and treatment Seek medical advice as soon as possible as it won't clear up without treatment (which is with specific antibiotics). Self-treatment:none.

Giardiasis

Giariasis usually appears a week or more after you have been exposed to the offending parasite. Giardiasis might cause only a short-lived bout of typical travellers' diarrhoea, but it can also cause persistent diarrhoea. Idéalement, seek medical advice if you suspect you have giardiasis, but if you are in a remote area you could start a course of antibiotics.

Heat Exhaustion

Causes Occurs following heavy sweating and excessive fluid loss with inadequate replacement of fluids and salt, and is particularly common in hot climates when taking unaccustomed exercise before full acclimatisation.

Symptoms and effects Headache, dizziness and tiredness.

La prévention Dehydration is already happening by the time you feel thirsty – aim to drink sufficient water to produce pale, diluted urine.

Treatment Fluid replacement with water and/or fruit juice, and cooling by cold water and fans. The treatment of the salt loss component consists of consuming salty fluids, as in soup, and adding a little more table salt to foods than usual.

Heatstroke

Causes Heat exhaustion is a precursor to the much more serious condition of heatstroke.

Symptoms and effects Damage to the sweating mechanism, with an excessive rise in body temperature; irrational and hyperactive behaviour; and eventually loss of consciousness and death.

Treatment Rapid cooling by spraying the body with water and fanning is ideal. Emergency fluid and electrolyte replacement is often also required by intravenous drip.

Insect Bites &Stings

Mosquitoes might not always carry malaria or dengue fever, but they (and other insects) can cause irritation and infected bites. To avoid these, take the same precautions you would for avoiding malaria. Use DEET-based insect repellents, although these are not the only effective repellents. Excellent clothing treatments are also available; mosquitoes that land on treated clothing will die.

Bee and wasp stings cause real problems only to those who have a severe allergy to the stings (anaphylaxis). If you are one of these people, make sure you carry an 'epipen' – an adrenaline (epinephrine) injection, which you can give yourself. This could save your life.

Sandflies are found around the Mediterranean beaches. They usually only cause a nasty itchy bite but can carry a rare skin disorder called cutaneous leishmaniasis. Prevention of bites with DEET-based repellents is sensible.

Scorpions are frequently found in arid climates. They can cause a painful sting that is sometimes life-threatening. If stung by a scorpion, take a painkiller. Medical treatment should be sought if collapse occurs.

Bed bugs are often found in hostels and cheap hotels. They lead to very itchy, lumpy bites. Spraying the mattress with crawling insect killer after changing bedding will get rid of them.

Scabies is also frequently found in cheap accommodation. These tiny mites live in the skin, particularly between the fingers. They cause an intensely itchy rash. The itch is easily treated with malathion and permethrin lotion from a pharmacy; other members of the household also need treating to avoid spreading scabies, even if they do not show any symptoms.

Snake Bites

Essentiellement, avoid getting bitten! Do not walk barefoot, or stick your hand into holes or cracks. Cependant, 50% of those bitten by venomous snakes are not actually injected with poison (envenomed). If bitten by a snake, do not panic. Immobilise the bitten limb with a splint (such as a stick) and apply a bandage over the site, with firm pressure – similar to bandaging a sprain. Do not apply a tourniquet, or cut or suck the bite. Get the victim to medical help as soon as possible, where antivenom can be given if needed.

Traditional Medicine

At least 80% of the African population relies on traditional medicine, either because they can't afford conventional Western-style medicine, because of prevailing cultural attitudes and beliefs, or simply because (in some cases) it works. It might also be because there's often no other choice.

Rather than attempting to entirely stamp out traditional practices, or simply pretend they are not happening, a positive first step taken by some African countries is the regulation of traditional medicine through the creation of healers' associations and by offering courses on such topics as sanitary practices. Although it remains unlikely that even a basic level of conventional Western-style medicine will be made available to all the people of Africa any time soon, traditional medicine will almost certainly continue to be practised widely throughout the continent.